医者仁心我全球大外科第一人 第756节（2 / 2）

到时候，自己支付足够的封口费，或许事情还有转机。

可是，这样的事情又怎么可能瞒得住。

工地的安全员刚刚接完刘总的电话，还没有来得及去找上工的工友，相关部门就已经抵达了工地现场。

这一刻，安全员知道，一切都完了。

很快，有关部门就已经拿到了工地违规上工的证据。

安全员直接被相关部门控制了起来。

而此时，在上中心的刘总，总感觉慌得不行，多次联系安全员，手机都没有接通。

联想到可能出事了，此时的刘总，想着是不是避避风头。

可还没有离开医院，就被警察同志堵了个正着。

对于热射病患者来说。

病死率介于20～70，50岁以上患者可高达80。

这个比例之高，相当惊人。

而患者体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。

而影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。

昏迷超过6～8小时或出现dic者预后不良。

“患者的头部ct出来了没有？”

“出来了。”

患者陷入深昏迷，gcs 1+t+1分，头颅ct提示脑组织轻度肿胀。

“王主任，患者肝功能损伤，总胆红素214 μol/l，谷丙转氨酶7440 u/l，谷草转氨酶17 480 u/l。”

“其他报告也出来了，肾功能衰竭，无尿，肌酐34 μol/l。内环境紊乱，ph=7255、二氧化碳分压389 hg、氧分压2050 hg、全血碱剩余-95 ol/l↓、离子钙109 ol/l↓、钾520 ol/l、钠1400 ol/l、氯1170 ol/l、全血乳酸320ol/l。”

“嘶。。。”

陆晨和王主任对视了一眼。

患者的情况不容乐观。

“横纹肌溶解，肌酸激酶47 800 u/l，肌酸激酶同工酶449 u/l。”

陆晨拿着出来的检查报告，眉头已经皱了起来。

“凝血功能紊乱，继发弥漫性血管内凝血，wbc 109x109/l、血红蛋白118 g/l、血小板计数12x109/l、中性粒细胞百分比944、淋巴细胞占41、单核细胞占14。”

“麻烦了，患者的情况可能不可逆了。”

“开启紧急通道。”

“好，陆副院长，患者情况危急，恐怕。。。”

陆晨明白王主任的意思，这种情况，就算是热射病，也已经到了最危急的关头。

到时候引发多脏器衰竭，神仙难救。

“陆副院长，王主任，新的报告出来了，患者凝血酶原时间599 s、凝血酶原时间活动度120、国际标准化比率679、部分凝血活酶时间＞180 s、血浆纤维蛋白原094 g/l、d-二聚体＞20 000 μg/l。”

坏消息一个接着一个的来。

患者此刻已经发生了确诊了劳力型热射病。

并且伴有多脏器功能衰竭。

其中已知的，就包括了呼吸衰竭，循环衰竭，肝功能衰竭，肾功能衰竭，胃肠功能衰竭，凝血功能紊乱，内分泌功能紊乱，还发生了横纹肌溶解。

“患者可能已经出现中枢神经系统感染。”

“这。。。陆副院长，恐怕单单是咱们急诊中心搞不定。”

“我知道，通知各科室，准备会诊。”

患者多脏器功能衰竭，继发弥漫性血管内凝血，病情极其危重。

中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特。

早期即可出现严重损害。

就和这个被送来的患者一样。

出现了意识障碍、嗜睡、昏迷。

当然，这就不需要神外负责了，有陆副院长在，几乎可以抵得上大半个外科。

“陆副院长，患者床旁脑电监测后提示患者为≈ot;偏植物状态≈ot;。”

“知道了。”

陆晨再次翻开了患者的眼皮，此刻，患者对的瞳孔没有丝毫的反应。